一個容易被老年人忽視的疾病

神經(jīng)外科門診來了這樣一位老年患者，患者家屬形容老人記性不好，經(jīng)常忘事，有時候說話前言不搭后語，懷疑老人得了老年癡呆。CT結(jié)果顯示：慢性硬膜下血腫。據(jù)老人兒子回憶，幾個月前父親曾在家不慎摔倒，后來曾說過頭痛、頭暈，是自己忽略了。

什么是慢性硬膜下血腫？

慢性硬膜下血腫是指傷后三周以上顱內(nèi)出血發(fā)生在硬腦膜下腔者，血腫增大后會產(chǎn)生占位效應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高癥狀，部分患者可有癡呆、淡漠、記憶力下降等精神癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)偏癱、麻木、失語、癲癇等局灶性癥狀。好發(fā)于小兒及老年人。

老年人為什么容易發(fā)生慢性硬膜下血腫？

慢性硬腦膜下血腫的發(fā)生原因，絕大多數(shù)都有輕微頭部外傷史。老年人在生活中很容易出現(xiàn)不經(jīng)意的輕微外傷，比如睡覺時撞到床沿，不小心摔倒后的磕碰，甚至一個急剎車引起的震蕩，都有可能引起顱內(nèi)出血。由于受傷時癥狀不明顯，往往不會引起自己和家人的重視。老年人腦組織會出現(xiàn)一定程度的萎縮，萎縮后顱內(nèi)空間相對增大，腦組織在顱腔內(nèi)移動度較大，頭部外傷時容易撕裂橋靜脈，血液積聚于硬腦膜下腔，引起腦膜內(nèi)層炎性反應(yīng)形成包膜，由于出血緩慢，隨著時間延長，血腫會逐步增大。

老年人該如何預(yù)防慢性硬膜下血腫？

日常生活中，老年人要注意保護頭部，動作輕緩，避免磕碰。應(yīng)避免在濕滑、不平道路上行走，穿鞋宜合腳、舒適，避免摔倒。一旦摔倒后，無論有無明顯創(chuàng)傷都需要及時到醫(yī)院進行檢查。

文/神經(jīng)外科 王殿杰