為什么有的補(bǔ)牙不能一次完成

許多人平時(shí)不太注意自己口腔的問(wèn)題，等到發(fā)現(xiàn)牙齒上蛀了個(gè)大洞，好不容易抽出時(shí)間去看牙醫(yī)時(shí)，卻又被告知，一次不能完成治療，需要再?gòu)?fù)診才可以，真是煩惱。那么，為什么補(bǔ)牙還不能一次完成呢？

在一般患者看來(lái)，牙齒蛀了個(gè)洞，醫(yī)生把材料填好，通通都叫“補(bǔ)牙"。其實(shí)，牙齒蛀壞的嚴(yán)重程度不同，治療的方法也不同，不僅僅是人們所理解的“補(bǔ)牙”。

從牙齒的組織結(jié)構(gòu)來(lái)看，牙齒從外向內(nèi)由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓三層組成。牙釉質(zhì)俗稱(chēng)琺瑯質(zhì)，是牙齒的最表層，為半透明的白色硬組織。牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體，位于牙釉質(zhì)的內(nèi)層，顏色淡黃。當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，進(jìn)而引起疼痛。

在其內(nèi)有一空腔，充滿(mǎn)了由血管、神經(jīng)和淋巴組成的牙髓組織，因此牙齒并不是“實(shí)心”的，里面是有空腔的，腔里面是神經(jīng)血管等組織，我們把這個(gè)腔叫“牙髓腔”。當(dāng)蛀牙的病變只是到達(dá)牙釉質(zhì)層或牙本質(zhì)層時(shí)，叫“齲壞”，一般可以一次補(bǔ)好，有時(shí)太深需要“安撫治療”一次，兩次補(bǔ)好。這是一般意義上的“補(bǔ)牙”。如齲壞牙齒沒(méi)及時(shí)治療，病變向下發(fā)展就會(huì)累及牙髓，出現(xiàn)牙髓炎。牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，病變深入到牙齒根部及根周組織，就會(huì)出現(xiàn)根尖周炎。若患牙已經(jīng)發(fā)展至牙髓炎及根尖周炎階段，首次就診需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱(chēng)“爛神經(jīng)”或“抽神經(jīng)”。再次就診時(shí)需通過(guò)機(jī)械方法擴(kuò)大根管徹底去除牙髓和感染的牙本質(zhì)，由于牙齒內(nèi)部通往根尖的管腔非常細(xì)小，盡管通過(guò)機(jī)械的處理和藥物沖洗，一次也不易把細(xì)菌完全殺死，還需在根管內(nèi)封入藥物進(jìn)行徹底消毒，每次需一周左右時(shí)間，炎癥較嚴(yán)重者需封藥數(shù)次，直到癥狀完全得以控制，才能進(jìn)行最后“補(bǔ)牙”。

所以不是所有的“補(bǔ)牙”都能一次完成，牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要往返數(shù)次，需要患者積極配合，按時(shí)就診，以期早日治愈患牙。

文/口腔科 常娜