兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染要不要?dú)⒕?/font>
生活中,人們覺(jué)得成年人才會(huì)得胃病,其實(shí),患胃病的孩子并不少,其中一部分就是幽門(mén)螺旋桿菌(HP)引起的。在中國(guó),兒童是幽門(mén)螺旋桿菌易感人群,多數(shù)幽門(mén)螺旋桿菌感染者是在兒童期獲得的。
一般孩子感染幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)癥狀會(huì)有以下這些表現(xiàn):惡心嘔吐、胃疼胃脹、口臭、食欲差、消化不良等,當(dāng)然不同年齡對(duì)應(yīng)的癥狀也不同。
孩子幽門(mén)螺旋桿菌感染會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?
新生兒期(0-28天)(可能性較小)
癥狀:以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現(xiàn)為主,易被誤診,此期多為急性應(yīng)激性潰瘍,死亡率較高。
嬰幼兒期(3歲以下)
癥狀:煩躁不安,食欲差,突然嘔血、黑便,前期可能有食欲減退、反復(fù)嘔吐和腹痛,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
學(xué)齡前期(3-4歲)
癥狀:此期腹痛癥狀明顯,多位于臍周。呈間歇性發(fā)作,與飲食關(guān)系不明確,惡心、嘔吐、反酸、貧血等。
學(xué)齡期(4-6歲)
癥狀:隨著年齡遞增,臨床表現(xiàn)與成人接近,癥狀以上腹痛、臍周痛為主,有時(shí)有夜間痛、反酸、噯氣、慢性貧血等,少數(shù)人表現(xiàn)無(wú)痛性黑便、昏厥,甚至休克。
兒童期(6-14歲)
癥狀:已經(jīng)與成年人無(wú)差異。一般表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹疼痛等癥狀。
兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染要不要?dú)⒕?/strong>
50%以上成人HP感染是在兒童期獲得,因此對(duì)于兒童感染幽門(mén)螺旋桿菌的問(wèn)題引發(fā)大家思考,14歲以下的孩子到底要不要去檢查幽門(mén)螺旋桿菌或者是殺菌呢?
這里就給所有的家長(zhǎng)4項(xiàng)建議:
1.14周歲以下的孩子,在沒(méi)有癥狀的前提下,是不建議到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)門(mén)檢查的。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌的檢測(cè),是對(duì)癥尋因,所以不建議單純地為了檢查而檢查。
2.一部分孩童時(shí)期的幽門(mén)螺旋桿菌感染者會(huì)在生長(zhǎng)的過(guò)程中自動(dòng)清除幽門(mén)螺旋桿菌。
3.一旦孩童時(shí)期感染幽門(mén)螺旋桿菌出現(xiàn)明顯癥狀需要對(duì)癥治療。
4.若是家里有人感染了,那么就要警惕全家人傳染,因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌傳染性極強(qiáng)!
有些家長(zhǎng)就會(huì)問(wèn),我家寶寶癥狀明顯怎么辦?
一旦癥狀明顯,必須去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生的意見(jiàn),一般兒童需要?dú)⒕x擇的抗生素非常有限,那有些比較緊張的家長(zhǎng)就想了,要不要治療呢?
事實(shí)上,不是感染了就一定會(huì)發(fā)病,在所有感染幽門(mén)螺旋桿菌的人群中,只有少部分出現(xiàn)臨床癥狀,所以不是所有感染了幽門(mén)螺旋桿菌的孩子都要立刻進(jìn)行治療。
以下情況必須根治:
孩子患有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤時(shí)。
以下情況考慮根治:
患有慢性胃炎;所在家庭有胃癌家族史;有不明原因的難治性缺鐵性貧血;計(jì)劃長(zhǎng)期服用NSAID(包括低劑量阿司匹林)的孩子。
怎么避免兒童感染呢?
1.使用公筷,進(jìn)行分餐制,為孩子準(zhǔn)備單獨(dú)的餐具。
2.不要給孩子嘴對(duì)嘴喂食。
3.不要摟著孩子睡覺(jué)。摟著孩子時(shí)不知不覺(jué)口對(duì)口,就相當(dāng)于為幽門(mén)螺旋桿菌打開(kāi)方便之門(mén)。
4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
5.家長(zhǎng)要及時(shí)治療。從根本上切斷傳染源,是預(yù)防孩子被感染的重要手段。
文/消化科 邢慧