乳腺增生幾多事

隨著人們健康意識的提高，越來越多的女性開始關(guān)注乳腺增生。乳腺增生是女性最常見的乳腺疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病首位。近年來該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

首先我們需要知道，乳腺增生癥既不是腫瘤，也不屬于炎癥，從組織學(xué)表現(xiàn)看，是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。有文獻(xiàn)報道，女性中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生癥有多種病理類型，大部分乳腺增生癥為單純性小葉增生，只要注意調(diào)整心態(tài)，注意休息，即可逐漸緩解。極少部分乳腺增生癥會出現(xiàn)乳腺小葉增生伴導(dǎo)管上皮增生，且呈現(xiàn)重度異形，則需積極治療、定期檢查，防患于未然。

臨床上，大部分乳腺增生癥的患者表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺自覺結(jié)節(jié)。患者完全不需要因為乳腺疼痛而有太大的心理負(fù)擔(dān)，只需到乳腺門診就診，完善相關(guān)檢查，聽從醫(yī)囑即可。

乳腺檢查主要包括乳房觸診、超聲、鉬靶、乳腺核磁共振、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。

1.乳房觸診

就乳腺腫塊的特點(diǎn)而言，乳腺增生癥常會同時或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個大小不等、界限不清的結(jié)節(jié)，可被推動。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形，境界清楚，表面光滑，與皮膚及周圍組織無粘連，活動度大，觸之有滑脫感。乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，多數(shù)質(zhì)地較硬，常與皮膚粘連。

2.超聲

方便、快捷、無創(chuàng)傷，可多次重復(fù)檢查。依據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、囊實(shí)性、有無鈣化、血流等，可對乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌作出鑒別診斷。

3.鉬靶

可清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶，對鑒別良、惡性病變及早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有一定優(yōu)勢，但對年輕女性、致密型乳腺（腺體密度>70%）人群顯像欠佳。

4.乳腺核磁共振

能獲得乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的高精確度圖像，無電離輻射，對人體沒有不良影響。更適合乳房內(nèi)多發(fā)小病灶，位置較深臨近胸壁的病灶。

5.乳腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢

乳腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷，必要時可進(jìn)行結(jié)節(jié)穿刺檢查，該項檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，是診斷和排除乳腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

文/超聲科 郭為衡