小朋友耳朵痛，當(dāng)心急性中耳炎

近日，在門急診遇到很多小朋友因耳朵痛前來就診，這是怎么回事？

兒童耳朵痛的原因有很多，如：耵聹栓塞、耳部外傷、外耳道異物、神經(jīng)反射引起的疼痛等。而急性中耳炎是兒童耳朵痛最為常見的病因。

急性中耳炎有哪些表現(xiàn)？

急性中耳炎一般表現(xiàn)為突然發(fā)生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)患者在穿孔前疼痛較劇烈，穿孔后患耳有膿液流出，疼痛可緩解，耳鳴、耳悶并伴聽力輕度下降。兒童可伴高熱，并可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

急性中耳炎是什么原因?qū)е碌模?/strong>

較常見的感染途徑有：

1.咽鼓管途徑

（1）急性上呼吸道感染時(shí)，細(xì)菌可通過咽鼓管侵入中耳引起感染。

（2）急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

（3）不正確的捏鼻鼓氣或擤鼻涕、游泳、跳水、不恰當(dāng)?shù)难使墓艽祻埢虮乔恢委煹?，可將致病菌及鼻腔分泌物等逆行進(jìn)入中耳腔引起感染。

（4）嬰幼兒的咽鼓管短而寬，并且開口處位置低，如果平臥哺乳，乳汁及胃內(nèi)容物極易經(jīng)咽鼓管逆流入中耳引起感染。

2.外耳道鼓膜途徑

鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓膜外傷時(shí)，外耳道的致病菌可通過穿孔處直接進(jìn)入中耳腔引起感染。

3.血行感染，極少見。

臨床上通過耳鏡檢查、聽力學(xué)檢查及血象檢查即可確診。

急性中耳炎怎么治療？

1.全身治療。即口服抗生素或靜脈輸液。

2.局部治療。即滴耳液滴耳。切勿吸鼻擤鼻。

溫馨提示：急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，如治療不及時(shí)可導(dǎo)致鼓膜穿孔引起患耳流膿及聽力下降。小朋友耳朵痛的原因還有很多，如果小朋友出現(xiàn)耳朵痛，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以判斷具體病因。

文/耳鼻喉科 劉偉嬌