痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致血中的尿酸堆積，使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎的一種代謝性疾病，可以表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎，甚至還能夠發(fā)展成痛風(fēng)性腎病，導(dǎo)致腎衰竭。

嘌呤是細(xì)胞中核物質(zhì)的組成元素，在正常情況下，從飲食攝入的嘌呤和人體自身代謝生成的嘌呤會以尿酸的形成通過腎臟從尿中排除，“入”與“出”處于動態(tài)平衡中。一旦這種平衡被破壞，就會表現(xiàn)為痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)的營養(yǎng)治療就要把好飲食關(guān)，使嘌呤的攝入量盡量降低。

對于急性期的患者甚至應(yīng)使食物嘌呤的攝入量接近于零，才能配合用藥迅速緩解癥狀。一般緩解期或慢性期的患者可以將嘌呤的攝入量控制在100～150毫克/天，通常就會有效預(yù)防癥狀的發(fā)生。

（一）食物嘌呤含量

根據(jù)食物嘌呤含量將食物分為四類：

1類：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150-1000mg）：肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰臟、濃肉湯、肉精、濃肉汁。

2類：含嘌呤較多的食物（每100g含嘌呤75-150mg）：扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產(chǎn)，熏火腿，豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。

3類：含嘌呤較少的食物（每100g含嘌呤﹤75mg）：蘆筍、菜花、龍須菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、羊肉、淡牛肉湯、花生、麥麩面包。

4類：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤﹤30mg）：奶類、奶酪、蛋類，水果類，可可、咖啡、茶、海參，果汁飲料、豆?jié){、糖果、蜂蜜、精制谷類如富強(qiáng)粉、精磨稻米、玉米，蔬菜類如紫菜頭、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜、果醬。

以上食物嘌呤含量分類表多取材于未經(jīng)烹調(diào)的食物，故僅供參考。

（二）急性痛風(fēng)發(fā)作期間的食物選擇

痛風(fēng)急性發(fā)作期只能采用牛奶、雞蛋，精致面粉及含嘌呤少的蔬菜，多吃水果及大量飲水。禁食一切肉類及含嘌呤豐富的食物。（禁用1、2、3類食物，任選4類食物）。可采用嚴(yán)格低嘌呤半流質(zhì)膳食、軟飯或普通飯。

（三）慢性痛風(fēng)時的食物選擇

慢性期的病人在全天蛋白質(zhì)攝入量范圍內(nèi)，牛奶雞蛋清可不限量。全雞蛋每日限用一個。瘦肉類、白色肉類（魚、雞）每日可選用100g，也可采用水煮肉類，棄其湯食其肉可減少嘌呤攝入。建議有2天按急性期膳食供給，其余5天可選用含嘌呤2、3類食物。嚴(yán)禁一次吃過多的肉類及含嘌呤豐富的食物，如動物內(nèi)臟類、濃肉湯類、沙丁魚等。少用或不用含嘌呤多的蔬菜，如龍須菜、菠菜、蘑菇、鮮豌豆類等。其他可選用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多選用黃綠色蔬菜水果等）。（禁用1類食物，限量選用2、3類食物，任意選用4類食物）。

除去控制嘌呤的攝入量這一條基本原則之外，痛風(fēng)患者的營養(yǎng)治療還有以下注意事項：

減肥 保持正常體重是減少痛風(fēng)發(fā)作的有效方法，但是減肥的速度應(yīng)以不發(fā)生酮癥為度，因為酮體會在腎臟與尿酸競爭排出；

低脂 清淡的飲食一方面可以減少熱量的攝入有助于減肥，另一方面脂肪會阻礙腎臟排泄尿酸；

攝入適量的維生素C和維生素B族 這有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解；

戒煙酒，多飲水 每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2500～3000毫升，通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸，同時減輕尿酸對腎臟的損害；

飲食有度，絕不暴飲暴食 一次大量攝入嘌呤通常會導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。                

摘自《新華每日電訊》