【醫(yī)療技術(shù)】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院成功完成首例經(jīng)口膽管鏡下膽道結(jié)石液電碎石、取石術(shù)，開(kāi)啟膽胰疾病內(nèi)鏡診療新篇章
近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功完成了首例經(jīng)口膽管鏡下膽道結(jié)石液電碎石、取石術(shù)，這一超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)為復(fù)雜膽胰疾病患者帶來(lái)了福音，實(shí)現(xiàn)了我院在膽胰疾病內(nèi)鏡診療領(lǐng)域上新的突破。
患者是一位90歲的老年女性，術(shù)前診斷為膽管結(jié)石。由于患者高齡、基礎(chǔ)病較多、結(jié)石大，此前曾多次因膽管結(jié)石、急性膽管炎發(fā)作而接受輸液保守治療?；颊叩慕Y(jié)石大小為1.5×1.5cm，硬度較高，如果用傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）切開(kāi)、擴(kuò)張、碎石、取石，可能會(huì)出現(xiàn)操作時(shí)間長(zhǎng)、取石困難、結(jié)石取不凈、遺留膽道反流等問(wèn)題，且麻醉時(shí)間長(zhǎng)對(duì)患者的心肺功能也是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估和討論，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)口ERCP下乳頭小切開(kāi)膽道鏡下液電碎石技術(shù)為患者治療。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。
ERCP是消化內(nèi)鏡操作技術(shù)中難度最高、風(fēng)險(xiǎn)最大的操作技術(shù)。而經(jīng)口膽管鏡及相關(guān)鏡下治療則是該領(lǐng)域中的先進(jìn)技術(shù)，它既是對(duì)醫(yī)生扎實(shí)穩(wěn)重的技術(shù)考驗(yàn)，也是對(duì)設(shè)備儀器精心選擇的考驗(yàn)。此次手術(shù)主要采用了液電碎石儀和膽管內(nèi)膽道鏡，在十二指腸鏡引導(dǎo)下將經(jīng)口膽管鏡送入膽總管，再將液電碎石電極從膽道鏡送入，在直視下應(yīng)用液電碎石儀將膽道結(jié)石精準(zhǔn)擊碎，隨后分次將碎石塊從膽道取出，最后置入膽道塑料支架。
此項(xiàng)技術(shù)可以清晰地看到液電碎石的全部過(guò)程，突破了原十二指腸鏡治療的盲區(qū)，使整個(gè)碎石過(guò)程快速有效，極大地縮短了手術(shù)時(shí)間。同時(shí)，也減少了對(duì)患者的創(chuàng)傷，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。可以說(shuō)，這是一次膽胰疾病內(nèi)鏡診療微創(chuàng)技術(shù)的成功應(yīng)用。
該技術(shù)的成功開(kāi)展，意味著我院消化團(tuán)隊(duì)已經(jīng)躋身于國(guó)家消化領(lǐng)域先進(jìn)行列。不僅為膽總管結(jié)石患者帶來(lái)更加高效、安全的治療手段，同時(shí)也標(biāo)志著我院在膽胰疾病內(nèi)鏡診療領(lǐng)域邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
文/消化內(nèi)科
