就診患者突發(fā)癲癇，醫(yī)院上演生死時(shí)速
“趕快來人，有人暈倒了！”近日，一名男子在北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院門診入口處突然暈倒。現(xiàn)場保安人員迅速響應(yīng)，第一時(shí)間用對講機(jī)呼叫急診科護(hù)士站并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。急診科護(hù)士長李永紅迅速趕往現(xiàn)場，判斷患者生命體征，呼吸心跳存在，意識(shí)不清。保安與醫(yī)護(hù)人員一同將患者抬至平車，并護(hù)送患者至急診搶救室。進(jìn)入搶救室后，醫(yī)護(hù)人員立即采取患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧、開放靜脈通路等急救措施。在患者發(fā)病10分鐘內(nèi)完善抽血及影像學(xué)檢查，迅速組織相關(guān)科室醫(yī)生會(huì)診, 急診外科醫(yī)生對患者受傷部位進(jìn)行清創(chuàng)縫合。與此同時(shí)，通過患者隨身攜帶的證件，醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系到了患者家屬，通過電話向家屬了解患者的既往病史，并告知患者目前情況。經(jīng)診斷，患者此次突然暈倒的原因?yàn)榘d癇發(fā)作后意識(shí)不清，摔傷頭部。經(jīng)過及時(shí)的搶救，患者脫離了危險(xiǎn)。
什么是癲癇？
癲癇俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的發(fā)作具有不確定性，如果救助不當(dāng)可能會(huì)使患者處于危險(xiǎn)之中。
癲癇發(fā)作通常沒有明顯預(yù)兆，突發(fā)突止，那么導(dǎo)致癲癇的病因有哪些呢？
主要包括腦動(dòng)脈硬化、腦膜炎、神經(jīng)纖維瘤等。
1.腦動(dòng)脈硬化。腦動(dòng)脈是供給顱內(nèi)神經(jīng)組織血氧的重要血管組織。腦動(dòng)脈血流受阻，顱內(nèi)神經(jīng)元受血氧供給不足影響，極易出現(xiàn)傳遞功能及活動(dòng)異常，并引起癲癇及其他癥狀。
2.腦膜炎。腦膜炎是一種嚴(yán)重顱內(nèi)感染性炎癥。顱內(nèi)神經(jīng)元細(xì)胞受炎癥性病變影響，會(huì)出現(xiàn)電信號(hào)傳遞缺失或阻斷，最終也會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
3.神經(jīng)纖維瘤。這是在體內(nèi)神經(jīng)覆蓋物上生長的腫瘤性病變。顱內(nèi)神經(jīng)組織受腫瘤性病變影響，極易出現(xiàn)傳遞及其他功能性障礙。因此，該病患者常伴有強(qiáng)直性癲癇發(fā)作、陣攣性癲癇發(fā)作等。
癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦？
癲癇發(fā)作一般可通過協(xié)助脫離刺激環(huán)境、保持平臥位、保持呼吸道通暢、避免損傷等方法應(yīng)急。
1.協(xié)助脫離刺激環(huán)境：癲癇發(fā)作可能是驚嚇或過激的情緒所導(dǎo)致的，一定要協(xié)助患者遠(yuǎn)離刺激環(huán)境，盡量處于安靜的環(huán)境，有助于患者盡快的恢復(fù)，避免再次發(fā)作。
2.保持平臥位：癲癇患者肌肉痙攣、全身抽搐，為避免摔倒，應(yīng)及時(shí)使其平臥下來，頭部應(yīng)放置軟物，以免抽搐時(shí)出現(xiàn)頭部撞擊損傷。
3.保持呼吸道通暢：平臥后應(yīng)快速將其頭偏向一側(cè)，以促進(jìn)口中的分泌物流出。如有假牙，應(yīng)盡快取出，同時(shí)將患者下頜托起，防止舌頭堵塞氣管。將其衣領(lǐng)、衣扣、腰帶盡快解開保持呼吸道通暢。
4.避免損傷：癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐的情況，一定要協(xié)助患者保護(hù)好關(guān)節(jié)肌肉，避免出現(xiàn)肌肉以及關(guān)節(jié)韌帶的損傷。
5.及時(shí)就醫(yī)：如果患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長或頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。
文/急診科
