淺識冠心病

在心臟的壯麗殿堂中，冠狀動脈如同忠誠的守護者，將生命的血液源源不斷地輸送給每一個心肌細(xì)胞。這些細(xì)膩的血管，從主動脈優(yōu)雅地分出，如同心臟的精致“王冠”，因而得名冠狀動脈。它們分為左、右兩大分支，即左冠狀動脈和右冠狀動脈。左冠狀動脈更是進一步細(xì)化為左前降支與回旋支，編織成一張保護心臟的網(wǎng)絡(luò)。

什么是冠心病？

隨著不良的生活習(xí)慣，冠狀動脈也可能遭遇挑戰(zhàn)——冠心病。冠心病是由于冠狀動脈病變導(dǎo)致其提供的血流量不能滿足心肌需求而出現(xiàn)的心肌損害性疾病，其中最常見的冠狀動脈病變是冠狀動脈粥樣硬化。由于年齡、遺傳、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、吸煙、肥胖等因素，導(dǎo)致冠狀動脈硬化及內(nèi)皮損傷，血液中的脂質(zhì)沉著在動脈內(nèi)膜上。這一過程如同河流中的泥沙逐漸淤積，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜上沉積，形成粥樣斑塊，逐漸堵塞了生命的通道。

冠狀動脈粥樣硬化斑塊逐漸增長，占據(jù)一定的管腔面積，當(dāng)斑塊生長至一定程度，阻塞冠狀動脈，導(dǎo)致冠狀動脈血流量減少，而引起心肌缺血癥狀，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱“冠心病”。

冠心病常見的癥狀？

冠心病主要臨床表現(xiàn)包括心絞痛、急性心肌梗死、猝死等，以其多樣的臨床表現(xiàn)警醒著我們。

心絞痛，那突如其來的心前區(qū)壓迫感，是心臟在呼救。多數(shù)在體力活動、情緒激動等誘因下發(fā)作，主要表現(xiàn)為心前區(qū)、胸骨后壓榨性鈍痛，可能放射至左前臂、左肩及頸部，停止活動或含服硝酸甘油半小時內(nèi)緩解。

急性心肌梗死，更是心臟面臨的生死考驗，臨床表現(xiàn)與心絞痛類似，但往往程度更重。劇烈疼痛、大汗淋漓、瀕死感等。持續(xù)時間往往大于30分鐘，且心肌酶升高。

猝死，則是冠心病最為殘酷的表現(xiàn)，無聲無息間奪走生命，常由于冠狀動脈急性閉塞合并惡性心律失常導(dǎo)致。

冠心病的檢查及診斷？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已為我們筑起堅固的防線，通過細(xì)致的問診、心電圖的動態(tài)監(jiān)測、心肌酶的檢測、心臟超聲的洞察，以及冠脈CTA、心肌核素掃描等高科技手段，能夠精準(zhǔn)捕捉冠心病的蛛絲馬跡。而冠狀動脈造影，更是被譽為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，直觀展現(xiàn)血管狹窄的真實情況。

冠心病如何治療?

藥物治療是基礎(chǔ)，旨在抗血小板凝聚、穩(wěn)定斑塊、擴張血管并改善長期預(yù)后。介入治療以其微創(chuàng)、高效的優(yōu)勢，成為許多患者的首選，尤其是在緊急情況下，它能迅速開通閉塞的血管，為患者贏得寶貴生機。更有先進的血管內(nèi)超聲、光學(xué)相干斷層成像等技術(shù)，助力實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的介入治療。而冠脈搭橋術(shù)，作為終極手段，雖不常用，但在必要時也能發(fā)揮關(guān)鍵作用。

文/心內(nèi)科