糖尿病足的預(yù)防

糖尿病足就是下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部感染、潰瘍和或深層組織破壞。我國住院糖尿病患者的糖尿病足患病率為1.6%-6.4%。 我國2000年，糖尿病足住院患者的人均住院費(fèi)約為1.5萬元，近些年還呈遞增趨勢，在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，這一數(shù)字更高。因此我們應(yīng)該做好糖尿病足的預(yù)防工作。

首先：每天以肥皂和溫水洗腳 。每日用溫水(低于37 ℃)洗腳5～10 min ,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干，尤其是足趾間。皮膚干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上潤膚膏，以保持皮膚柔潤，防止皮膚皸裂，但注意不要涂在足趾間。

第二：每天檢查足和下肢 。洗足后仔細(xì)檢查雙足皮膚,特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位有無皮膚皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等,足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚感覺是否正檢查后，以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩，雙側(cè)足部和小腿各按摩3～5 min ，每日早晚各1 次，以促進(jìn)足部及下肢的血液循環(huán)。

進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)：提腳跟:將腳跟提起、放下，重復(fù)20 次；抬腳尖:將腳尖抬起、彎下，重復(fù)20次；彎腰:手扶椅子做彎腰運(yùn)動(dòng)，重復(fù)10 次，彎腰時(shí)頭部越低越好，背部盡可能挺直；坐椅運(yùn)動(dòng):雙臂交叉胸前，坐下、起立動(dòng)作重復(fù)10 次；抗衡運(yùn)動(dòng):患者雙臂平伸扶墻，不超過肩高為宜，雙腳并攏腳跟著地，挺直身體，身體重心放于雙臂支撐物上，然后將雙臂伸直、彎曲，重復(fù)此動(dòng)作10 次，每日1～2 次。

第三：正確的修剪趾甲的方法是將腳趾甲剪平，然后用趾甲刀上的挫將趾甲兩邊挫頓，以防止腳部趾甲兩邊將腳部劃傷。千萬不要特別修剪趾甲兩側(cè)，容易患甲溝炎。

第四：鞋襪要清潔寬松、柔軟合腳、透氣要良好，穿吸水性好的襪子并每日換洗。

第五：選擇穿著合腳、舒適，鞋頭部應(yīng)較寬，鞋面透氣性好。透氣好可減少腳部出汗的機(jī)會(huì)，腳部皮膚敏感及真菌感染的危險(xiǎn)相應(yīng)下降。如寬頭皮鞋、帆布鞋。不要穿高跟、尖頭、太緊、有破洞的鞋。不要穿外露腳趾或夾趾的涼鞋。避免穿高跟鞋，因它給腳趾之額外壓力可導(dǎo)致水皰產(chǎn)生。長筒而密封的皮鞋不透氣，也不適宜。買鞋時(shí)間要選擇在下午或黃昏。因?yàn)榻?jīng)過一天的活動(dòng)后人的雙腳比早上略大。買鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時(shí)試穿。新鞋，先試穿半小時(shí)，檢查足部沒有擠壓或摩擦處，逐步增加穿用時(shí)間。

第六：盡早和定期向醫(yī)生報(bào)告足部的問題。發(fā)生糖尿病足時(shí)，要及早去醫(yī)院治療。有足癬和繼發(fā)感染者，應(yīng)找皮膚科醫(yī)師及早診治。

對于小傷口，可以采取以下措施：

1.用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭干

2.不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會(huì)覆蓋傷口感染的征兆

3.避免使用碘酒等強(qiáng)刺激的消毒劑

4.用醫(yī)用敷料覆蓋；每天更換敷料